Obsah
Exacerbácia pretrvávajúcej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP) Prirodzená anamnéza CHOCHP je definovaná modernou stratou pľúcnych funkcií, ktorá vedie k horšej rezistencii na iniciatívu, ako aj k opotrebovaniu kvality života klienta. Zvláštnosťou tohto stavu sú zhoršenie alebo zhoršenie stavu, ktoré sú často dôvodom prvého kontaktu s lekárom a tiež objavenia diagnózy.
Tieto epizódy zhoršovania (AEPOC), ktoré sa zvyčajne vyskytujú 1,5 až 2-krát ročne u všetkých klientov, predstavujú zásadný problém v oblasti verejného zdravia z dôvodu chorobnosti, ktorú spôsobujú1-3, a to z dôvodu ich vplyvu na životný štýl ľudí, ako aj na finančná cena, z ktorej pochádzajú 4. Je populárne, že pacienti s ešte väčším počtom epizód zhoršenia majú horší zdravotný stav a že frekvencia exacerbácií predpokladá mimoriadne rýchle opotrebenie pľúc.
Health Mask Pro – ochranná maska – ako to funguje – mienky – účinky
Skutočne sa zistilo, že hoci 25% jedincov s CHOCHP nevykazovalo exacerbácie v 12-mesačnom období sledovania, 30% osôb s oveľa závažnejším ochorením sa vyskytlo medzi 4 až 10 zhoršením, ktoré boli príčinou 75% mienky Health Mask Pro ochranná maska ako to funguje všetkých exacerbácií v skupine pacientov5. Exacerbácia je špecifikovaná ako trvalé zhoršovanie stavu osoby, ktoré sa nachádza za každodennými zmenami,
čo je náhly a neúprosný začiatok a ktoré si vyžaduje zmenu v bežnej liečbe, ktorú klient potrebuje na zvládnutie choroby6. Tento význam je založený na schopnosti pacienta vnímať rozpoznanú zmenu, pretože- neexistujú presné organické markery na identifikáciu viditeľnosť CHOCHP. Aspekty identifikujúce zhoršenie Existuje niekoľko vedeckých aspektov, ktoré
- predpovedajú pravidelné zhoršenie, ako je každodenný kašeľ, výskyt pískania a výroba spúta, okrem počtu epizód exacerbácie, ktoré sa vyskytli v predchádzajúcom roku.
Okrem toho sa zistilo, že jednotlivci, ktorí fajčia cigaretu s ukazovateľmi pretrvávajúcej bronchitídy, majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť exacerbácie v porovnaní s osobami bez perzistentnej bronchitídy7. Dôvody sú jasné. účinky Health Mask Pro ako to funguje Poškodený mukociliárny klírens, ako aj hypersekrécia slizníc, propagujú adherenciu a mikrobiálnu replikáciu. Na druhej strane je zhoršenie CHOCHP pravidelnejšie v zimnom období s chladnými teplotami8, keď je v oblasti oveľa viac vírusových infekcií.
Aj v zime sa vyskytuje jedna z najzávažnejších exacerbácií a pľúcne rysy jedincov s CHOCHP vykazujú významné, ale malé zníženie pri nízkych teplotách. Cenné sú aj rôzne ďalšie premenné, ako je nárast cytokínov a výška fibrinogénu v plazme. Obidve súvisia so zvýšeným zhoršením. Tieto zhoršenie sa vyznačuje účinky Health Mask Pro ochranná maska mienky prítomnosťou vedeckých kritérií ustanovených Anthonisenom a kol. 5, ktoré ich rozdeľujú priamo do 3 skupín: kvalita 1 so zvýšenou dýchavičnosťou, objem spúta a tiež hnisanie; kvalita
WildSurvive Pro – užitočný – Amazon – kúpiť
2, iba s 2 z vyššie uvedených príznakov a symptómov, a tiež kvalita 3, s iba jedným z vyššie uvedených príznakov a prítomnosťou nepríjemného pocitu hltanu, nádchy za posledných 5 dní, horúčka, zvýšené sipot, kašeľ alebo užitočný Health Mask Pro ochranná maska ako použiť tachypnoe. Bronchiálna infekcia, ako aj exacerbácia CHOCHP Jedným z najbežnejších dôvodov exacerbácie CHOCHP je mikrobiálna alebo vírusová bronchiálna infekcia9.
Táto pravda je založená na zvyčajnej viditeľnosti purulentnej expektorácie, ako aj na izolácii baktérií pri expektorácii u viac ako Amazon Health Mask Pro ako použiť polovice zhoršujúcich sa pacientov, najmä Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, ako aj Moraxella catharralis10. Ďalej by sa malo uvažovať o uskutočniteľnej viditeľnosti infekcií, ktoré možno pomocou 23-percentnej exacerbácie identifikovať pomocou metódy polymerázovej reťazovej reakcie
- (PCR) v bronchiálnych exsudátoch od ľudí s CHOCHP11. Prispievajte k tomu, že až 30% pacientov so zabezpečenou CHOCHP vykazuje známky bronchiálnej bakteriálnej
- emigrácie v neprítomnosti CHOCHP12. Súčasné štúdie13 uvažujú o tom, že vírusové infekcie môžu byť hlavnou príčinou exacerbácií v zhruba 30% situácií, aleich úloha je s najväčšou pravdepodobnosťou ešte lepšia ako spúšťač vzplanutia mikrobiálnej etiológie.
Obe ich povinnosti, ktoré z atypických mikroorganizmov však ešte nie sú dostatočne zavedené (tabuľka I). Prítomnosť opuchov a Amazon Health Mask Pro ochranná maska užitočný emigrácia umožnila argumentovať o úlohe, ktorú zohrávajú baktérie pri exacerbáciách. Väčšina výskumných štúdií lokalizuje choroboplodné zárodky tak v bezpečnej fáze, ako aj u zhoršujúcich sa pacientov, hoci bakteriálne tóny sú pri akútnom zhoršení normálne vyššie.
Health Mask Pro – ochranná maska – cena – forum – test
Mimoriadne nedávne pracovné miesta si vyžadujú zvýšenú hnisavosť ako príčinu zvýšenia mikrobiálnych šarží s cieľom pomôcť pri liečbe forum Health Mask Pro ochranná maska cena antibiotikami14 a navyše ukazujú, že vyriešenie hnisavej hnisavosti je spojené s obnovou dýchacích príznakov15. Všetky tieto diskusie ukazujú, že bronchiálna infekcia (bakteriálna alebo vírusová) potenciálne hrá úlohu v etiopatogenéze 50 – 60% všetkých epizód CHOCHP.
V zostávajúcich prípadoch by sa mali hľadať alternatívne pomôcky, ktoré umožňujú pokrok v lepších terapeutických výberoch. V dôsledku- týchto priestorov sa antibiotiká často používajú empiricky takmer u všetkých jedincov s CHOCHP.
- K tomuto spoločnému liečiteľskému prístupu sa pridávajú rôzne ďalšie faktory, ako napríklad: a)
- nedostatočná odbornosť v patogenéze exacerbácií CHOCHP; b) mikrobiologické a tiež lekárske otázky na rozlíšenie medzi mikrobiálnou a nebakteriálnou etiológiou;
c) problémy s interpretáciou príkladov dýchania od pacientov s obvyklou kolonizáciou dýchacieho systému; d) neexistencia dohody pri definovaní zhoršenia, ako aj kategórie závažnosti ochorenia dýchacích ciest, ako aj e) test Health Mask Pro cena rozdiely vo výsledkoch a metódach využívaných v mnohých vedeckých testoch. Aspektom záujmu o exacerbácie je ich partnerstvo s diagnózou choroby.
Z veľkej štúdie2 pozostávajúcej z 1 016 ľudí s ťažkou CHOCHP vyplynulo, že infekcie spôsobili zhruba polovicu (51%) zhoršenia. Celkovo sa do prepustenia z nemocnice podarilo dostať 89% klientov. Napriek tomu 446 (44%) test Health Mask Pro ochranná maska forum ponúklo celkom 754 nových vstupov v období do 6 mesiacov. Na druhej strane cena smrti po prepustení zo zdravotníckeho zariadenia naďalej rástla (to bolo 30% 3 mesiace po prvom prijatí a 50% 2 roky),
Health Mask Pro – recenzia – tablety – feeedback
čo umožňuje, aby sa zhoršenie spájalo s úmrtnosťou pri CHOCHP. Úloha infekcií pri zhoršovaní CHOCHP Vírusové infekcie dolných dýchacích ciest u pacientov s CHOCHP môžu spôsobiť priame poškodenie sliznice, čo má za tablety Health Mask Pro ochranná maska recenzia následok zmeny v epilácii v epilácii, zvýšenie tvorby hlienu, existenciu letálnych buniek v lúmene dýchacích ciest a zvýšená hladina exsudátu v plazme 16. Okrem toho vírusová infekcia spôsobuje zúženie dýchacích ciest, čo môže následne uprednostniť ďalšiu mikrobiálnu infekciu.
- Podobne sa zvyšuje bronchiálna hyperreaktivita, ktorá môže byť dôsledkom modifikácie rovnováhy
- bronchokonstriktora a tiež bronchodilatačných materiálov v dýchacích cestách. Zvýšenie koncentrácií endotelínu 1
- sa skutočne pozorovalo pri vírusových infekciách, ktoré spôsobujú závažné epizódy astmy a sú tiež zosilnené pri
- zhoršovaní CHOCHP17.
Môžu sa tiež zvýšiť hodnoty acetylcholínu s nepriamymi a priamymi výsledkami na muskarínových receptoroch M2, ktoré spúšťajú zosilnenú bronchokonstrikciu18. feeedback Health Mask Pro recenzia Existuje teda niekoľko zariadení, ktoré môžu spôsobiť zmeny v dôsledku vírusovej infekcie (tabuľka II). Niekoľko patologických výskumov CHOCHP poskytuje nepriamy dôkaz o úlohe infekcií pri zhoršovaní stavu. Eozinofília, ktorá sa vyskytuje pri vykonaných biopsiách, môže byť vysvetlením zosilnenia RANTES ako priameho účinku infekcií na epitelové bunky.
Celý zápalový proces spolu so systémovou zápalovou spätnou väzbou spojenou s vírusovými infekciami spôsobuje u CHOCHP príznaky dýchavičnosti. Priamy dôkaz vírusovej infekcie je však nevyhnutný na rozvoj prínosu infekcií feeedback Health Mask Pro ochranná maska tablety k exacerbáciám. Tabuľka III zhromažďuje jednu z najdôležitejších výskumných štúdií vírusovej etiológie zhoršenia. Veľa dôkazov je nepriamych a závisí od sérologického hodnotenia.
Health Mask Pro – kúpiť – Slovensko – v lekárni
Určitá sérokonverzia vírusu nie je vždy spojená s lekárskou degeneráciou a okrem toho sa sérokonverzia v čase zhoršenia neskúša atestovaný dôkaz vírusovej etiológie. Štúdie vykonávané v zásade obdobia môžu byť ovplyvnené Slovensko Health Mask Pro ochranná maska kúpiť výsledkom výrastkov a s najväčšou pravdepodobnosťou môžu spojiť lekárske variácie s niekoľkými vyvolanými infekciami.
- Počet zhoršení, ktoré možno pripísať vírusovej etiológii a ktoré sa v dôsledku toho nedajú liečiť štandardnými antibiotikami, môže byť oveľa nižší, ako sa pôvodne
- odhadovalo. Výskumné štúdie v 70. a 60. rokoch 20. storočia objavili približne 50% percent zhoršenia
- vírusového začiatku špecifikovaného titrom protilátok vírusového patogénu.
Oveľa viac súčasných štúdií s dlhšou dobou sledovania poskytlo ďalší pohľad v lekárni Health Mask Pro kúpiť na tento prieskum. Kultúra nosorožcov bola hodnotená v tíme 150 jedincov starších ako 8 rokov a pozitívna v 4,8% z 1030 epizód exacerbácie v porovnaní s 0,5% počas stabilného ochorenia19. Ďalšie ďalšie súčasné štúdie10 sa starali o izoláciu infekcie v 23% epizód využívajúcich indukované pľuvať, ako aj nosné príklady analyzované pomocou PCR, čím sa zvýšila úroveň citlivosti na detekciu infekcie.
Pamätá sa na to, že vírusová infekcia môže mať za následok tendenciu uspieť v mikrobiálnej infekcii u jedincov zraniteľných základným pľúcnym ochorením. Pravidelnosť tejto organizácie nie je známa, avšak interakcie v lekárni Health Mask Pro ochranná maska Slovensko medzi baktériami a infekciami boli dobre zaznamenané vo verziách pre domáce zvieratá, ako aj u zdravých ľudí. V jednej štúdii25 sa osobitne skúmala súvislosť medzi bakteriálnou a vírusovou infekciou pri CHOCHP.
Zhrnutie
Prvý z nich sa nachádzal v súvislosti s izolátmi H. flus a S. pneumoniae v kultivácii pľuvateľov. Navyše, v tíme infikovanom vírusmi bol vysoký výskyt sérokonverzie protilátok proti H. influenzae, čo by určite ukázalo, že ide o možnú sekvenciu príležitostí. Vzhľadom na publikované práce je príspevok infekcií k exacerbáciám CHOCHP identifikovaný epizódami epidémie a posilňujúcou dávkou vakcíny.
Existuje dôkaz o percente prípadov exacerbácie CHOCHP spojených s vírusovou infekciou, konkrétne s chrípkovými infekciami, a v tomto zmysle je očkovanie výhodné. Infekcie vírusom dýchacích ciest sú však bežným dôvodom chorobnosti u zdravých ľudí a informácie o tom, či sú ľudia s CHOCHP oveľa viac náchylní na infekciu, sú však odlišné. Niektoré štúdie preukázali dramaticky viac vírusových infekcií u jedincov s CHOCHP, zatiaľ čo iné nezistili rozdiel medzi zdravými jedincami20.